البيانات الأساسية
رقم الجوال4444444444444444
رقم الهوية0998877666
الإسمالاسم مممم
بيانات الدين
المبلغ المتبقي من الدين33333
مبلغ الدين الأساسي444444
إسم جهة الدينبنثبت
رقم سداد الفاتورة22
رقم حساب صاحب الدين IBAN3444444
جهة المطالبةنافذ
سبب الدين

البهخلع ىالاال لا تتؤاايا

إقرار المستفيد
  • أقر بصحة المعلومات أعلاه و أنني المستفيد الفعلي من الخدمة المطلوبة أو أنوب عن المستفيد الفعلي
  • الاقرار الثاني