البيانات الأساسية
رقم الجوال000000000000000000000000000009
رقم الهوية0000000009
الإسملي ملاذ
بيانات الدين
المبلغ المتبقي من الدين99999
مبلغ الدين الأساسي4444444444444
إسم جهة الدينما عارفه
رقم سداد الفاتورة55
رقم حساب صاحب الدين IBAN7777777777777
جهة المطالبةنافذ
سبب الدين

الدنياااااااااا

إقرار المستفيد
  • أقر بصحة المعلومات أعلاه و أنني المستفيد الفعلي من الخدمة المطلوبة أو أنوب عن المستفيد الفعلي
  • الاقرار الثاني