البيانات الأساسية
رقم الجوال966502941950
رقم الهوية1234567new
الإسمميوووس ل ساره
بيانات الدين
المبلغ المتبقي من الدين1111111111
مبلغ الدين الأساسي4444444444
إسم جهة الدينجهة الدين
رقم سداد الفاتورة11
رقم حساب صاحب الدين IBAN111111111111
جهة المطالبةنافذ
سبب الدين

عدلي البيانات دي لو جاتك ان شاء الله

إقرار المستفيد
  • أقر بصحة المعلومات أعلاه و أنني المستفيد الفعلي من الخدمة المطلوبة أو أنوب عن المستفيد الفعلي
  • الاقرار الثاني