البيانات الأساسية
رقم الجواللللللللللللل
رقم الهوية0099988888
الإسمملاااااااااااااااازززز
بيانات الدين
المبلغ المتبقي من الدين5555
مبلغ الدين الأساسي88888888
إسم جهة الدينجههة الدين
رقم سداد الفاتورة60
رقم حساب صاحب الدين IBAN66666666666
جهة المطالبةنافذ
سبب الدين

فكرييييييييي ي ميووووووووس

إقرار المستفيد
  • أقر بصحة المعلومات أعلاه و أنني المستفيد الفعلي من الخدمة المطلوبة أو أنوب عن المستفيد الفعلي
  • الاقرار الثاني